19 mars, 2025
Rekonstruktiv kirurgi – nytt NHV-uppdrag: ”övertygad om att kvaliteten kommer att öka med centraliseringen”
Rekonstruktiv kirurgi kan hjälpa patienter med inflammatorisk sjukdom i tarmen. Vårdområdet är ett av tre på Sahlgrenska Universitetssjukhuset som nu får tillstånd för nationell högspecialiserad vård.
Hanna de la Croix, universitetssjukhusöverläkare vid verksamhet Kirurgi Östra. Foto: Paul Björkman, Sahlgrenska Universitetssjukhuset.
Sahlgrenska Universitetssjukhuset bedriver nationell högspecialiserad vård inom en rad områden, och kan nu addera ytterligare tre till listan: Differences in sex development, medfödda immunologiska sjukdomar och rekonstruktiv kirurgi vid inflammatorisk tarmsjukdom.
Inom det sistnämnda jobbar Hanna de la Croix, universitetssjukhusöverläkare vid verksamhet Kirurgi Östra.
– Tillståndet betyder jättemycket för patienter med inflammatorisk tarmsjukdom där man har behövt ta bort tjock- och eller ändtarm. Tillsammans med de övriga NHV-enheterna i landet kommer vi nu ha möjlighet att fortsätta utveckla den kirurgiska tekniken, omvårdnaden runtomkring patienterna samt forskning inom området.
Vid inflammatorisk tarmsjukdom såsom ulcerös kolit och Crohns sjukdom behöver man ibland operera bort tjock och eller ändtarm. En del patienter väljer att ha kvar en stomi för tarmtömningen, medan andra väljer att genomgå rekonstruktiv kirurgi som gör det möjligt att leva ett liv utan stomi. Båda alternativen leder till god livskvalitet.
Sahlgrenska Universitetssjukhuset har en lång tradition inom fältet, där docent och överläkare Nils Kock lade grunden redan på 1960-talet med en behandling som satte sjukhuset på världskartan: Kocks reservoar. En kirurgisk behandling som gör att patienten själv kan kontrollera tarmtömningen med en kateter och inte behöver bära stomipåse.
– Den kunskapen är det väldigt få sjukhus som har kvar, det är vi på Sahlgrenska och Linköping som fortfarande gör nykonstruktioner av Kocks reservoar och det ingår som ett undertillstånd när vi får nationell högspecialiserad vård, säger Hanna de la Croix.
På Sahlgrenska Universitetssjukhuset genomgår ungefär 50 patienter per år rekonstruktiv kirurgi vid inflammatorisk tarmsjukdom. Under pandemin bedömdes det att den här typen av kirurgi behövde vänta, men idag är verksamheten nästan i kapp med kön.
– Nu opererar vi patienter som har väntat i flera år. Det här är en jätteviktig insats för patienterna, och vi tror att tillståndet för nationell högspecialiserad vård leder till att fler får information om att det är möjligt att leva ett stomifritt liv.
Beskriv fördelarna med att ni får det här tillståndet?
– Det här är en sällan förekommande operation och jag är övertygad om att kvaliteten kommer att öka med centraliseringen. Omhändertagandet av patienten på mottagning och vårdavdelning blir också bättre, liksom vårt samarbete med de andra NHV-enheterna som i slutänden kommer att gynna patienterna. Vi tror också att fler patienter kommer att få tillgång till den här typen av vård nu när vi kan nå ut med gemensam information till vårdgivare i hela landet om rekonstruktiv kirurgi, säger Hanna de la Croix.
Läs mer om alla tre nya NHV-uppdrag: VGR tilldelas tre nya tillstånd för nationell högspecialiserad vård
Fakta: Nationell högspecialiserad vård
Med nationell högspecialiserad vård menas offentligt finansierad vård som bedrivs vid som mest fem enheter i landet och där endast ett fåtal vårdgivare i landet kan uppfylla kraven på kompetens, tillgänglighet och arbete i multidisciplinära team. Västra Götalandsregionen har tillstånd att bedriva nationell högspecialiserad vård för ett stort antal vårdområden.
Läs mer om nationell högspecialiserad vård på Sahlgrenska Universitetssjukhuset.