1 september, 2026
Lowie Vanfleteren: ”Att skapa fler dagar då andningen inte styr allt”
För den som lever med lungsjukdomen KOL kan vardagen behöva planeras efter nästa andetag. Lowie Vanfleteren, universitetssjukhusöverläkare och föreståndare för KOL-centrum vid Sahlgrenska Universitetssjukhuset, skriver om vad tio år med samlad spetskompetens har lärt vården och vad som fortfarande återstår att göra.
Lowie Vanfleteren, universitetssjukhusöverläkare och föreståndare för KOL-centrum vid Sahlgrenska Universitetssjukhuset. Foto: Paul Björkman/Sahlgrenska Universitetssjukhuset
Du stannar halvvägs uppför trappan och låtsas titta på mobilen, men det är för att få hämta andan. Du planerar din vardag utanför hemmet efter var du vet att det finns en bänk att vila på. Vanligt hushållsarbete, bära matkassar och att delta i sociala aktiviteter blir allt svårare – orken går inte att lita på.
Det är exempel på livet för hundratusentals människor i Sverige som lever med KOL, kroniskt obstruktiv lungsjukdom. Sjukdomen påverkar lungor och luftvägar och den vanligaste orsaken är tobaksrökning, men det kan också bero på arv och miljö.
För tio år sedan startade KOL-centrum vid Sahlgrenska Universitetssjukhuset. Ambitionen var att samla kunskap och kompetens runt patienten, i stället för att patienten skulle behöva navigera mellan olika instanser.
Vi arbetar interprofessionellt, alltså att läkare, sjuksköterskor, fysioterapeuter, arbetsterapeuter, dietister, psykologer och andra yrkesgrupper arbetar nära varandra. Hos oss kan patienten träffa flera av yrkeskategorierna samma dag, vilket kan betyda att flera delar av livet får plats i samma besök; andningen, träningen, maten, oron, läkemedlen och den egna förmågan att hantera sjukdomen.
Denna typ av sammanhållen vård är framför allt viktig för multisjuka äldre, som då slipper åka mellan sjukhus, vårdcentraler och andra instanser.
KOL-centrum är ett nav där olika kunskaper möts kring patientens berättelse. Med tiden har arbetssättet också blivit en nationellt erkänd modell för multidisciplinär och individanpassad vård. Samtidigt har centrumet utvecklat en unik spetskompetens inom avancerad KOL-vård.
Här samlas multidisciplinär vård, lungrehabilitering och högspecialiserade behandlingar, såsom bronkoskopisk lungvolymreduktion och behandling av kronisk andningssvikt, med klinisk forskning och utveckling. Kombinationen av bredd, spetskompetens och nära koppling mellan vård och forskning gör KOL-centrum till en ledande verksamhet inom svensk KOL-vård.
Siffror från nationella Luftvägsregistret visar att patienter som behandlats vid KOL-centrum vid Sahlgrenska Universitetssjukhuset över tid hade färre försämringsperioder relaterade till sjukdomen, än KOL-patienter som vårdas på andra håll i landet, trots att patienterna hos oss ofta har en mer avancerad sjukdom. Dessa resultat talar för att vårt multidisciplinära och personcentrerade arbetssätt kan bidra till bättre utfall för patienter med KOL.
För patienten innebär detta något väldigt konkret; färre akuta försämringar, mindre oro för nästa bakslag och fler dagar då andningen inte styr allt.
Trots framstegen de senaste tio åren är KOL fortfarande underdiagnostiserat och underbehandlat. Sjukdomen är fortfarande förknippad med betydande sjuklighet, dödlighet och vårdkostnader. Många lever med begränsningar i vardagen och en osäkerhet som påverkar både dem själva och deras närstående.
Vårt arbete är inte färdigt. Vi behöver fortsätta utveckla mer personanpassade och proaktiva vårdmodeller, fortsätta forska, utbilda och samarbeta för att göra skillnad för den som lever med sjukdomen.
Nästa steg är att ytterligare stärka denna spetskompetens. KOL-centrums vision för 2030 är att vara världsledande inom högspecialiserad, koordinerad och forskningsdriven KOL-vård. Det innebär att utveckla och erbjuda avancerade behandlingar på rätt indikation, samtidigt som vården knyts närmare primärvården och andra specialiteter och patienten blir en aktiv partner.
Vi vill snabbare omsätta ny kunskap till konkret nytta för personer med KOL, genom att integrera precisionsmedicin, biomarkörer, digitala lösningar och klinisk forskning i den dagliga vården.
Målet är inte fler år med KOL-centrum, utan fler år med bättre liv för dem som lever med KOL. Varje förbättring i vården behöver ytterst märkas i vardagen – i stegen som blir lättare att ta, i oron som minskar och i möjligheten att leva ett liv där sjukdomen tar mindre plats.
Lowie Vanfleteren är universitetssjukhusöverläkare och föreståndare för KOL-centrum vid Sahlgrenska Universitetssjukhuset samt docent och universitetslektor vid Göteborgs universitet. Sedan 2018 har han kombinerat kliniskt arbete med forskning och utveckling av vården för personer med KOL, med särskilt fokus på patienter med komplex och avancerad sjukdom samt på nya arbetssätt och behandlingar.