3 november, 2026

Känselbortfall vid diabetesfotsår utesluter inte smärta

Diabetesrelaterade fotsår förknippas ofta med nedsatt känsel i fötterna. Att såren också kan ge svår och oförutsägbar smärta får enligt patienterna inte samma uppmärksamhet inom vården. Det visar en avhandling vid Göteborgs universitet.

Anneli Ringblom, sjuksköterska inom verksamhet Ortopedi på Mölndals sjukhus och doktor i vårdvetenskap och hälsa, Sahlgrenska akademin vid Göteborgs universitet.

Svårläkta fotsår vid diabetes uppstår framför allt på tryckutsatta delar av foten, exempelvis tår, framfot och häl. Fotsår kan uppstå vid både typ 1- och typ 2-diabetes. Bakomliggande orsaker är försämrad blodcirkulation och nervskador.

Den nu aktuella avhandlingen bygger på enkätundersökningar och intervjuer av patienter med diabetesfotsår, där smärta kan förekomma trots nedsatt känsel. Intensiteten varierar stort, från lätt molande smärta till känslan av att bli skuren med en kniv under foten, och smärtan kan vara oförutsägbar.

– Patienter lever med att det plötsligt kan göra jätteont, när som helst på dygnet. De vet inte när smärtan slår till vilket leder till både sömnproblem och svårigheter att planera för sin vardag och sociala aktiviteter, säger Anneli Ringblom, distriktssjuksköterska och disputerad inom vårdvetenskap och hälsa.

Kan jag jobba i trädgården? Kan jag gå på kalaset? Har jag smärtlindring så det räcker? Tillvaron blir svårplanerad, samtidigt som patienterna inte upplever att smärtproblematiken lyfts inom vården. Smärtorna får i stor utsträckning hanteras på egen hand.

– Patienterna uppskattar generellt den vårdpersonal som behandlar dem, och läkare, sjuksköterskor och fotterapeuter får bra omdömen i enkäterna, men samtidigt beskriver patienterna att deras smärta inte alltid uppmärksammas. De berättar att vårdpersonalen inte alltid frågar om smärta och att de själva drar sig för att ta upp det för att inte belasta personalen, säger Anneli Ringblom.

Några patienter beskriver smärtan som så svår och ihållande att amputation ibland kan framstå som en utväg för att slippa lidandet, trots att amputation samtidigt är en av de mest fruktade konsekvenserna av oläkta fotsår.

Anneli Ringblom betonar att studierna i hennes avhandling har patientperspektiv, att hon inte undersökt vad som faktiskt skett i de aktuella vårdsituationerna, men resultaten talar ändå för ökad uppmärksamhet och tydligare strategier för bedömning och lindring av smärta vid diabetesrelaterade fotsår, menar hon.

– Det här med diabetesfotsår är så otroligt begränsande, patienterna beskriver att de får ett annat förhållande till sin kropp, att de inte kan lita på den längre. Vissa säger att de inte orkar gå en promenad längre, det är för många förberedelser med att smörja och linda och se till att det exempelvis inte finns en rynka på sockan eller att gruskorn hamnat i skon, eftersom även små skador på foten kan få allvarliga konsekvenser. De har så mycket press på sig, och ett stort upplevt egenansvar för att det inte ska hända något, avslutar hon.

Avhandling: Understanding Diabetes-related Foot Ulcers Beyond the Wound Pain, Patient Experiences and Healthcare Encounters, https://hdl.handle.net/2077/91660

Text: Göteborgs universitet.

Läs mer: Lyfter fotens betydelse för livskvalitet – möt en av pionjärerna inom svensk fotvård | Sahlgrenskaliv

Text: Redaktionen SU
Publicerad: 03 november 2026 10:50
Uppdaterad: 03 november 2026 10:50
Kategori: Forskning

Prenumerera på nyhetsbrevet

Få det senaste från Sahlgrenskaliv i din mejlkorg varannan vecka. Fyll i din e-postadress och starta din prenumeration.