9 mars, 2021

Fler hjärtklaffsoperationer och kortare köer till kranskärlsröntgen – trots pågående pandemi

Under pandemin har narkospersonal och intensivvårdsplatser varit en bristvara. Men genom nya forskningsrön och effektivare patientflöden har Kardiologen lyckats avlasta intensivvården, minska kötiderna till kranskärlsröntgen och genomföra fler TAVI-operationer än någonsin.

Oskar Angerås, överläkare och Pétur Pétursson, sektionschef och överläkare under operation. Foto: Paul Björkman

Transcatheter aortic valve implantation, TAVI, är en metod där patienter med förträngning av aortaklaffen och en ökad operationsrisk behandlas, framförallt äldre patienter. Den stora fördelen med TAVI jämfört med öppen hjärtkirurgi är att operationen kan genomföras i vaket tillstånd utan behov av narkospersonal. Samtidigt behöver patienten inte vårdas på intensivvårdsavdelning och återhämtar sig snabbare.

– Patienten vårdas på vanlig hjärtavdelning före och efter operationen vilket tillsammans med att vi inte behöver använda narkosresurs gör att vi kan styra hela flödet själva samt att vi inte tar i bruk de mest känsliga delarna av covid-19-vården, säger Oskar Angerås, vårdenhetsöverläkare på Sahlgrenska Universitetssjukhuset, verksamhet Kardiologi/Kardiologisk intervention.

27 procent fler operationer

Studier har visat att TAVI är lika bra eller bättre än en konventionell hjärtkirurgi hos patienter över 70 år. Ytterligare studier pågår på personer mellan 65 och 75 år. Men resultaten har inneburit att fler patienter opererats med metoden.

– Patienten diskuteras på en tvärprofessionell konferens och då bedöms vilken behandlingsmetod som är mest lämplig med tanke på ålder, patientens övriga sjukdomar och anatomiska aspekter. Vi väljer aldrig en metod som är sämre och tummar inte på kvalitét på grund av möjligheten till intensivvård, säger Oskar Angerås.

Trots att personalresurser lånats ut till covid-vården har 27 procent fler TAVI-operationer kunnat genomföras jämfört med tidigare år. Patienter remitteras till Sahlgrenska Universitetssjukhuset från hela Västra Götaland samt norra Halland.

– Det är resultatet av mångårigt effektiviseringsarbete som bland annat gjort oss oberoende av andra discipliner i utförandet av dessa operationer. Vi är ganska unika i Sverige att göra TAVI helt utan stöd från narkospersonal. Samtliga operationer 2020 gjordes i lokalbedövning på vakna patienter. Samtidigt har vi de kortaste vårdtiderna i Sverige tack vare ett bra samarbete med övriga sjukhus i regionen som snabbt kan ta emot sina patienter och färdigvårda dem, säger Oskar Angerås.

Väntetid till kranskärlsröntgen minskade

Under samma period minskade väntetiden till kranskärlsröntgen för patienter med mindre hjärtinfarkter från cirka 25 procent som väntar mer än två dagar 2019 till 20 procent 2020. I dag vårdas patienter med mindre hjärtinfarkter på Östra sjukhuset, Mölndals sjukhus och Kungälvs sjukhus och remitteras till Sahlgrenska där kranskärlsröntgen utförs.

– När Östra sjukhuset blev ett pandemisjukhus styrdes patientflödet om och vi har kunnat fokusera våra resurser på enbart en enhet där vi har haft en effektiv dagvård. Vi har en mycket engagerad och kompetent personal på både intervention och på hjärtavdelningarna som ger förutsättningar för att bibehålla och till och med öka produktionen av dessa viktiga ingrepp, säger Oskar Angerås och fortsätter:

– Vi räknar med att vi kommer öka antalet TAVI-ingrepp även i år då förbättringsarbetet pågår kontinuerligt. Detta trots ett mycket pressat läge på våra avdelningar på grund av pandemin.

Fakta TAVI och kranskärlsröntgen

TAVI står för transcatheter aortic valve implantation och är en operation med kateter via ljumsken där klaffen mellan hjärtat och kroppspulsådern byts ut mot en konstgjord aortaklaff.

Metoden utfördes första gången på en människa år 2002 och första gången på Sahlgrenska Universitetssjukhuset 2008.

TAVI i siffror

År 2018: 159 operationer på sjukhuset.
År 2019: 158 operationer på sjukhuset.
År 2020: 201 operationer på sjukhuset.

Kranskärlsröntgen är en röntgenundersökning som utförs på majoriteten av patienter med hjärtinfarkt eller kärlkramp. En kateter förs upp via pulsådern i handleden eller ljumsken och kontrast sprutas ut i hjärtats blodkärl. På så sätt kan förträngningar som ger upphov till hjärtinfarkten eller kärlkrampen upptäckas. Dessa kan vanligtvis åtgärdas med ballongvidgning med stentinläggning direkt vid samma tillfälle. Syftet är att förebygga större hjärtinfarkter och därmed hjärtskada och hjärtsvikt.

Text: Redaktionen SU
Publicerad: 09 mars 2021 09:55
Uppdaterad: 27 maj 2021 13:38
Kategori: Nyhet

Integritetspolicy för sahlgrenskaliv.se

Det är möjligt att vi inom ramen för vår verksamhet hanterar personuppgifter från dig. Vi värdesätter din integritet högt och är måna om att redogöra för vilka uppgifter vi behandlar om dig och varför. Därför har vi tagit fram denna integritetspolicy som beskriver vår hantering av dina uppgifter.

Integritetspolicyn innehåller:
1. Vår behandling av personuppgifter genom nyhetsbrev
2. Dina rättigheter
3. Våra kontaktuppgifter

1. Vår behandling av personuppgifter genom nyhetsbrev

Personuppgiftsansvarig

Inom Västra Götalandsregionen är varje nämnd och styrelse personuppgiftsansvarig för de personuppgiftsbehandlingar som sker inom respektive verksamhet. För sahlgrenskaliv.se gäller styrelsen för Sahlgrenska Universitetssjukhuset.

Insamlade Personuppgifter

På sahlgrenskaliv.se webbplats samlar vi in namn och mejladress från användare som prenumererar på vårt nyhetsbrev.

Dessa personuppgifter registreras när användare anmäler sig för nyhetsbrevet genom att fylla i formulär och ge sitt samtycke.

Varför vi behandlar dina personuppgifter

Personuppgifterna används enbart för att skicka ut nyhetsbrev och relateradinformation till våra prenumeranter.

Rättslig grund för behandlingen

Behandling av personuppgifter för att skicka ut nyhetsbrev baseras på samtycke från de registrerade personerna. Samtycket kan när som helst återkallas enligt beskrivningen nedan.

Vem som får tillgång till dina personuppgifter

Dina uppgifter kommer att behandlas av Sahlgrenskaliv. Vi vidtar lämpliga tekniska och organisatoriska åtgärder för att skydda personuppgifterna från obehörig åtkomst, oavsiktlig förlust eller förstörelse.

Uppgifterna kan komma att delas med IT-leverantörer som behandlar uppgifter för vår räkning, s.k. personuppgiftsbiträden. Vi har då tecknat personuppgiftsbiträdesavtal, vilket inkluderar en förpliktelse att säkerställa säker, korrekt och konfidentiell hantering av din information.

Hur länge vi behandlar och sparar dina personuppgifter

Vi lagrar personuppgifterna i enlighet med gällande lagstiftning och förvarar dem enbart så länge som det är nödvändigt för att uppfylla syftet med behandlingen. Om du har lämnat ditt samtycke behandlar vi dina uppgifter tills du återkallar ditt samtycke.

Rätt att återkalla samtycket

Du kan när som helst återkalla ditt samtycke. Du kan enkelt göra det genom att trycka på länken ”unsubscribe” i våra utskick, alternativt kontakta oss (se kontaktinformation nedan). När du avregistrerar dig upphör vi omedelbart med vår behandling av dina personuppgifter i syfte att skicka ut nyhetsbrev.

2. Dina rättigheter

Här nedan finner du en översikt över de rättigheter du har när det gäller vår behandling av dina personuppgifter. Om du önskar utöva någon av dessa rättigheter är du välkommen att kontakta oss (se kontaktinformation nedan).

Rätt att återkalla samtycke och invända mot behandling

Du har möjlighet att när som helst återkalla ditt samtycke, helt eller delvis, med verkan från och med den tidpunkt då återkallelsen görs. I så fall kommer vi att upphöra med att behandla dina uppgifter.

Rätt till tillgång

Du har rätt att begära information om vilka personuppgifter vi behandlar om dig och hur dessa uppgifter hanteras. Du har även rätt att begära en kopia av de personuppgifter som vi behandlar.

Rätt till rättelse

Du har rätt att snabbt få eventuella felaktiga uppgifter rättade och att komplettera eventuellt ofullständiga uppgifter genom att tillhandahålla oss korrekta uppgifter.

Rätt till radering (rätten att bli bortglömd)

Du har rätt att när som helst begära radering av dina personuppgifter, till exempel om behandlingen inte längre är relevant för ändamålet för vilket uppgifterna samlades in.

Rätt till dataportabilitet

Om du har lämnat ditt samtycke har du rätt att få ut de personuppgifter som rör dig och som du har tillhandahållit oss i ett strukturerat, allmänt använt och maskinläsbart format. Du har även rätt att överföra dessa uppgifter till en annan personuppgiftsansvarig eller att få vår hjälp med att överföra dem, om det är tekniskt genomförbart.

Rätt att lämna klagomål

Om du har några klagomål angående vår behandling av dina personuppgifter har du rätt att lämna in ett klagomål till Integritetsskyddsmyndigheten (IMY)

3. Våra kontaktuppgifter

Om du vill komma i kontakt med oss med anledning av vår behandling av dina personuppgifter är du välkommen att kontakta vår personuppgiftsansvarig på:

Sahlgrenska Universitetssjukhuset
Postadress: Sahlgrenska Universitetssjukhuset, 413 45 Göteborg
E-post: sahlgrenska.universitetssjukhuset.dso@vgregion.se

Kategorier