16 oktober, 2025
Banbrytande cancerbehandling på Sahlgrenska Universitetssjukhuset väcker internationellt intresse
Sahlgrenska Universitetssjukhusets avancerade behandling av tumörer i armar och ben med metoden ILP fortsätter uppmärksammas internationellt. Runt 1500 patienter har hittills behandlats här och nyligen var ett av världens främsta cancersjukhus i Göteborg för att lära sig mer.
Kirurgerna Roger Olofsson Bagge och Anders Thornell. I bakgrunden står Charlotte Ariyan och Edmund Bartlett från sjukhuset Memorial Sloan Kettering Cancer Centre i New York. Foto: Paul Björkman, Sahlgrenska Universitetssjukhuset
– Ganska ofta är vi svenskar lite jante, men här får vi sträcka på ryggen och inse att vi gör detta på bästa sätt, säger kirurgen Roger Olofsson Bagge, även universitetssjukhusöverläkare och professor, som varit med och utvecklat metoden sedan 2010.
– Sahlgrenska Universitetssjukhuset har behandlat patienter med ILP sedan 1980-talet, och under alla dessa år kontinuerligt drivit ett forsknings- och utvecklingsarbete vilket gör att vi nu är ett av de absolut ledande centren i världen.
ILP, isolerad extremitetsperfusion, går ut på att isolera blodflödet till den tumördrabbade armen eller benet. Då kan man ge kroppsdelen mycket höga doser cellgifter utan att resten av kroppen påverkas, biverkningarna blir färre. Metoden gör det möjligt att behandla tumörer i fall där det ofta annars skulle krävas amputation.
Går att göra utan öppen operation
Sahlgrenska Universitetssjukhuset satsade tidigt på operationssalar i hybridmiljö, där man kan kombinera öppen kirurgi med metoder att med hjälp av röntgen eller ultraljud utföra behandlingar i kroppen. Tack vare det har sjukhuset utvecklat en variant för ILP som i de flesta fall innebär att man inte behöver göra ett så stort ingrepp.
– Som första och hittills enda centra i världen erbjuder vi att göra denna behandling utan öppen operation. De katetrar som behöver läggas in i blodkärlen läggs då in via små instick i huden, säger Roger Olofsson Bagge.
Forskning för att förfina metoden ytterligare pågår hela tiden.
— Det handlar alltid om teknikutveckling, hur kan vi göra ingreppet ännu mindre och skonsammare? Vi gjorde till exempel vår allra första patient i vaket tillstånd för någon vecka sedan, även det mig veterligen den enda i världen, säger Roger Olofsson Bagge.
ILP är ett av ämnena som lyfts på den internationella cancerkonferens som i veckan hålls i Göteborg för första gången och som samlar flera av världens ledande cancerforskare och kirurger. Den arrangeras av European Society of Surgical Onchology och medarbetare från Sahlgrenska Universitetssjukhuset är med och anordnar. Roger Olofsson Bagge är lokal ordförande.
– Jag tycker det är jättestort att få visa upp oss på en internationell arena. Sverige är trots allt ett litet land i utkanten av Europa, så det gäller att vi är lite bättre än alla andra för att sticka ut. Och nu kommer mer än tusen kirurger till Göteborg, kanske någon blir inspirerad och vill stanna, säger han.
Världsledande sjukhus lär av Sahlgrenska
Förra veckan var två kirurger från ett av världens ledande cancersjukhus, Memorial Sloan Kettering Cancer Centre i New York, på besök för att delta vid en ILP-operation.
– Var vill du ha oss? säger Charlotte Ariyan, överläkare på Memorial Sloan Kettering Cancer Centre.
Hon ställer sig bredvid Roger Olofsson Bagge och hennes kollega Edmund Bartlett tar plats mittemot, på var sin sida om patienten med malignt melanom, som har flera tumörer i ena benet.
Sjukhuset i New York har en variant av metoden hos sig men är intresserat av Sahlgrenskas sätt att arbeta, både kirurgiskt och multidisciplinärt. De har exempelvis inte perfusionister och hjärt-lung-maskin vid sina ingrepp.
– Det är fantastiskt att vara här. Här jobbar man med en annan slags metod än den vi använder och att få lära sig av en expert, som gjort så många av de här behandlingarna är stort. Roger kommer att komma över till oss sen och vara med när vi drar igång, säger Charlotte Ariyan och Edmund Bartlett, efter att de just fått vara med och starta behandlingen med cellgifter, via hjärt-lung-maskinen, ett par timmar efter att operationen inleddes.
– Memorial Sloan Kettering Cancer Centre anses ju av de flesta vara världens främsta cancersjukhus. Att kollegor därifrån vill ha vår hjälp med att bygga upp en motsvarande verksamhet där, är förstås extremt hedrande, säger Roger Olofsson Bagge, som hoppas på ett framtida vetenskapligt samarbete sjukhusen emellan.
– Vi har redan några gemensamma projekt och publikationer, men ökat samarbete uppstår ofta när människor lär känna varandra och har roligt tillsammans. Att välkomna dem till Göteborg och visa vår skärgård och matkultur gör att vi nu känner varandra bättre, vilket gör det lättare att ta kontakt i både stort och smått. Med lite tur kan det leda till ett fint transatlantiskt samarbete kring cancerbehandling.
ILP
ILP står för Isolated Limb Perfusion, (Isolerad Extremitetsperfusion), och är en avancerad cancerbehandling som används vid tumörer i armar eller ben, främst malignt melanom och sarkom.
Genom att isolera blodflödet till den drabbade kroppsdelen kan man ge mycket höga doser cellgifter lokalt – utan att resten av kroppen påverkas. Ven och aorta kopplas till en hjärt-lungmaskin som cirkulerar blodet i den isolerade kroppsdelen. Under cirka en timme behandlas området med cellgifter. Därefter sköljs läkemedlet ut och normal cirkulation återställs.
Generellt görs behandlingen enbart en gång och ungefär två av tre blir helt av med sina tumörer. Om tumörerna återkommer några år senare är det möjligt att göra om behandlingen.
ILP på Sahlgrenska Universitetssjukhuset
Sjukhuset tar emot patienter från hela Sverige, Danmark och Island och via SIC (Sahlgrenska International Care) kommer patienter från stora delar av övriga världen. Detta är det enda av Sahlgrenska Universitetssjukhusets NHV-uppdrag (nationell högspecialiserad vård) som inte utförs någon annanstans i Sverige. Sjukhuset gör cirka 30-40 ILP-behandlingar om året.