21 januari, 2026
20 miljoner till till ny studie: Hopp om bättre lungbehandling vid reumatism
Personer med ledgångsreumatism kan drabbas av en allvarlig lungsjukdom där det idag finns få effektiva behandlingsalternativ. Nu startar en nationell studie ledd från Göteborg för att undersöka om en etablerad behandling mot ledgångsreumatism också kan bromsa lungsjukdomen och förbättra prognosen för patienterna.
Anna-Karin Hultgård Ekwall, adjungerad lektor vid Institutionen för medicin, Göteborgs universitet, och universitetssjukhusöverläkare vid Sahlgrenska Universitetssjukhuset. Foto: Göteborgs universitet.
Studien leds från Göteborgs universitet och Sahlgrenska Universitetssjukhuset och har beviljats 20 miljoner kronor i bidrag till klinisk studie inom behandlingsforskning från Vetenskapsrådet. Målet är att fylla ett tydligt kunskapsgap och skapa bättre underlag för behandling av en patientgrupp med stort lidande och hög dödlighet.
– Det här är en allvarlig komplikation vid ledgångsreumatism som länge varit understuderad. Många patienter får sin diagnos sent och behandlingsalternativen är få. Med den här studien vill vi ta ett viktigt steg mot bättre och mer träffsäkra behandlingar, säger Anna-Karin Hultgård Ekwall.
Kronisk inflammation i lungan
Den lungsjukdom som studeras kallas interstitiell lungsjukdom och innebär långvarig inflammation och ärrbildning i lungorna. Upp till var tionde person med ledgångsreumatism drabbas och får tilltagande andfåddhet och torrhosta. Sjukdomen utvecklas ofta långsamt och upptäcks därför sent. I dag finns ingen botande behandling, och de läkemedel som används mest mot ledsjukdomen har nästan ingen effekt mot symtomen i lungan.
Forskningen handlar om B-celler, en typ av vita blodkroppar som är viktiga vid reumatoid artrit (ledgångsreumatism). B-cellersroll vid lungsjukdomen ännu inte är fullt klarlagd. Läkemedlet rituximab, som minskar antalet B-celler, används redan i dag vid svår ledgångsreumatism när andra behandlingar inte gett tillräcklig effekt. I så kallade observationsstudier, där man har följt patienter med reumatoid artritsom fått rituximabi vanlig sjukvård, har man sett att lungfunktionen på gruppnivå har stabiliserats eller till och med förbättrats.
Detta är den första har kontrollerade kliniska studien, där patienter slumpas till olika behandlingar, som prövar behandlingen.
Randomiserad och dubbelblind
Studien, som kallas BELLRA, ska jämföra behandling med rituximab med placebo. Under studien vet varken patient eller studiepersonal vilken behandling som ges. Totalt ska 120 patienter inkluderas och följas under ett år. Alla deltagare fortsätter med sin vanliga behandling för ledgångsreumatism och lottas till att få rituximab eller placebo som tillägg.
Studien undersöker framför allt om lungfunktionen förändras, men man följer också hur syresättningen i lungorna påverkas, hur patienterna mår, deras livskvalitet och om behandlingen är säker.
– Vår hypotes är att tidig behandling med anti-B-cellsterapi kan bromsa sjukdomsutvecklingen när lungfunktionen fortfarande bara är lätt till måttligt nedsatt. Om vi lyckas kan resultaten få stor betydelse för hur vi behandlar dessa patienter framöver, säger Anna-Karin Hultgård Ekwall.
Ett nationellt nätverk
BELLRA är ett nationellt forskningsprojekt som genomförs i samarbete mellan reumatologer, lungmedicinare och thoraxradiologer i sex regioner i Sverige. Klinisk forsknings- och prövningsenhet på reumatologen på Sahlgrenska Universitetssjukhuset är huvudprövningsställe, och Västra Götalandsregionen är sponsor. Anslaget från Vetenskapsrådet finansierar bland annat en postdoktor och en doktorand samt kostnader för vårdpersonal, undersökningar, läkemedel och datahantering.
Bakom projektet finns ett etablerat nationellt nätverk som vuxit fram genom tidigare studier av tidigt lungengagemang vid reumatoid artrit. Medverkande forskare från Göteborgs universitet är Anna Rudin, Inger Gjertsson, Eva Klingberg, Jesper Magnusson och Åse Johnsson.
– Oavsett utfall kommer studien att ge kunskap som snabbt kan omsättas i klinisk praxis. Förhoppningen är att BELLRA också ska bana väg för fler behandlingsstudier och i förlängningen förbättra hälsa och livskvalitet för många patienter med reumatoid artrit världen över, säger Anna-Karin Hultgård Ekwall.
Text: Göteborgs universitet.